ফলিকুলার লিম্ফোমা

গুরুতর অসুস্থতার সম্মুখীন রোগী এবং পরিবারগুলিকে সহায়ক যত্ন দেওয়া হয়। সহায়ক যত্ন রোগীদের কম উপসর্গ দেখাতে সাহায্য করতে পারে এবং তাদের যত্নের সেই দিকগুলিতে মনোযোগ দিয়ে আসলে দ্রুত ভাল হতে পারে।

এফএল-এ আক্রান্ত আপনার মধ্যে কারো কারো জন্য, আপনার লিউকেমিক কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে এবং আপনার অস্থি মজ্জা, রক্তপ্রবাহ, লিম্ফ নোড, লিভার বা প্লীহাকে ভিড় করতে পারে। যেহেতু অস্থি মজ্জা সঠিকভাবে কাজ করতে খুব কম বয়সী এফএল কোষে ভিড় করে, আপনার স্বাভাবিক রক্তের কোষগুলি প্রভাবিত হবে। সহায়ক চিকিৎসার মধ্যে এমন কিছু অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যেমন আপনার ওয়ার্ডে রক্ত ​​বা প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন বা হাসপাতালের শিরায় ইনফিউশন স্যুটে। সংক্রমণ প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করার জন্য আপনার কাছে অ্যান্টিবায়োটিক থাকতে পারে।

এটি একটি বিশেষ যত্ন দলের সাথে পরামর্শ বা এমনকি উপশমকারী যত্ন জড়িত হতে পারে। এটি ভবিষ্যতের যত্ন সম্পর্কে কথোপকথনও হতে পারে, যাকে বলা হয় অ্যাডভান্সড কেয়ার প্ল্যানিং। এই জিনিসগুলি লিম্ফোমার মাল্টিডিসিপ্লিনারি ব্যবস্থাপনার অংশ।

সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে উপশমকারী যত্ন যা আপনার উপসর্গ এবং পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া উন্নত করতে সাহায্য করে, সেইসাথে প্রয়োজন হলে জীবন যত্নের শেষ

এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনার চিকিৎসার পথ চলাকালীন যে কোনো সময় প্যালিয়েটিভ কেয়ার টিমকে ডাকা যেতে পারে শুধু জীবনের শেষ দিকে নয়। তারা উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণ এবং পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে (যেমন ব্যথা এবং বমি বমি ভাব নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন) আপনার রোগ বা এর চিকিত্সার ফলে আপনি অনুভব করছেন। 

আপনি এবং আপনার ডাক্তার যদি আপনার লিম্ফোমার জন্য সহায়ক যত্ন ব্যবহার করার বা নিরাময়মূলক চিকিত্সা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে আপনাকে কিছু সময়ের জন্য যতটা সম্ভব সুস্থ এবং আরামদায়ক থাকতে সাহায্য করার জন্য অনেক কিছু করা যেতে পারে। 

রেডিয়েশন থেরাপি হল একটি ক্যান্সারের চিকিত্সা যা লিম্ফোমা কোষগুলিকে হত্যা করতে এবং টিউমারগুলিকে সঙ্কুচিত করতে উচ্চ মাত্রায় বিকিরণ ব্যবহার করে। বিকিরণ হওয়ার আগে, আপনার একটি পরিকল্পনা সেশন থাকবে। এই সেশনটি বিকিরণ থেরাপিস্টদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ যে কীভাবে বিকিরণকে লিম্ফোমাকে লক্ষ্যবস্তু করা যায় এবং সুস্থ কোষের ক্ষতি এড়াতে হয়। রেডিয়েশন থেরাপি সাধারণত 2-4 সপ্তাহের মধ্যে স্থায়ী হয়। এই সময়ে, আপনাকে চিকিত্সার জন্য প্রতিদিন (সোম-শুক্রবার) বিকিরণ কেন্দ্রে যেতে হবে। 

*আপনি যদি রেডিয়েশন সেন্টার থেকে অনেক দূরে থাকেন এবং চিকিৎসা চলাকালীন থাকার জায়গার ব্যাপারে সাহায্যের প্রয়োজন হয়, তাহলে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তার বা নার্সের সাথে কথা বলুন আপনার জন্য কি সাহায্য পাওয়া যায়। এছাড়াও আপনি আপনার রাজ্যে ক্যান্সার কাউন্সিল বা লিউকেমিয়া ফাউন্ডেশনের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন এবং তারা কোথাও থাকার জন্য সাহায্য করতে পারে কিনা তা দেখতে পারেন।

আপনার কাছে এই ওষুধগুলি ট্যাবলেট হিসাবে থাকতে পারে এবং/ অথবা ক্যান্সার ক্লিনিক বা হাসপাতালে আপনার শিরায় (আপনার রক্তের প্রবাহে) ড্রিপ (আধান) হিসাবে দেওয়া হতে পারে। একটি ইমিউনোথেরাপি ওষুধের সাথে বিভিন্ন কেমো ওষুধ একত্রিত করা যেতে পারে। কেমো দ্রুত বর্ধনশীল কোষগুলিকে মেরে ফেলে তাই আপনার কিছু ভাল কোষকেও প্রভাবিত করতে পারে যা দ্রুত বৃদ্ধির ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

ক্যান্সার ক্লিনিক বা হাসপাতালে আপনার MAB ইনফিউশন থাকতে পারে। MABs লিম্ফোমা কোষের সাথে সংযুক্ত হয় এবং ক্যান্সারের সাথে শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্রোটিনগুলির সাথে লড়াই করে অন্যান্য রোগকে আকর্ষণ করে যাতে আপনার নিজের ইমিউন সিস্টেম FL এর সাথে লড়াই করতে পারে।

MABS শুধুমাত্র তখনই কাজ করবে যদি আপনার লিম্ফোমা কোষে নির্দিষ্ট প্রোটিন বা মার্কার থাকে। FL-এ একটি সাধারণ চিহ্নিতকারী হল CD20। আপনার যদি এই মার্কার থাকে তবে আপনি একটি MAB-এর সাথে চিকিত্সা করে উপকৃত হতে পারেন।

কেমোথেরাপি একটি MAB এর সাথে মিলিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, রিতুক্সিমাব)।

আপনি এগুলোকে ট্যাবলেট বা আপনার শিরায় আধান হিসেবে নিতে পারেন। মৌখিক থেরাপিগুলি বাড়িতে নেওয়া যেতে পারে, যদিও কারও কারও জন্য অল্প সময়ের জন্য হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হবে। আপনার যদি ইনফিউশন থাকে তবে আপনি এটি একটি দিনের ক্লিনিকে বা হাসপাতালে পেতে পারেন। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিগুলি লিম্ফোমা কোষের সাথে সংযুক্ত করে এবং সংকেতগুলিকে ব্লক করে যা এটির বৃদ্ধি এবং আরও কোষ উত্পাদন করতে হবে। এটি ক্যান্সারের বৃদ্ধি বন্ধ করে এবং লিম্ফোমা কোষগুলিকে মারা যায়। 

একটি স্টেম সেল বা অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন করা হয় আপনার রোগাক্রান্ত অস্থি মজ্জাকে নতুন স্টেম কোষ দিয়ে প্রতিস্থাপন করার জন্য যা নতুন সুস্থ রক্ত ​​কোষে বৃদ্ধি পেতে পারে। অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন সাধারণত শুধুমাত্র FL আক্রান্ত শিশুদের জন্য করা হয়, যখন স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট প্রাপ্তবয়স্ক উভয় শিশুর জন্য করা হয়।

একটি অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনে, স্টেম কোষগুলি সরাসরি অস্থি মজ্জা থেকে সরানো হয়, যেখানে স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টের মতো, স্টেম কোষগুলি রক্ত ​​থেকে সরানো হয়।

আপনার কেমোথেরাপি নেওয়ার পরে স্টেম সেলগুলি দাতার কাছ থেকে সরানো হতে পারে বা আপনার কাছ থেকে সংগ্রহ করা যেতে পারে।

আপনি যদি স্টেম সেলগুলি কোনও দাতার কাছ থেকে আসে তবে এটিকে অ্যালোজেনিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট বলা হয়।

যদি আপনার নিজের স্টেম সেল সংগ্রহ করা হয়, এটি একটি অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট বলা হয়।

স্টেম সেলগুলি অ্যাফেরেসিস নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে সংগ্রহ করা হয়। আপনাকে (বা আপনার দাতা) একটি এফারেসিস মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হবে এবং আপনার রক্ত ​​সরানো হবে, স্টেম কোষগুলি আলাদা করা হবে এবং একটি ব্যাগে সংগ্রহ করা হবে, এবং তারপর আপনার বাকি রক্ত ​​আপনাকে ফেরত দেওয়া হবে।

পদ্ধতির আগে, আপনি আপনার সমস্ত লিম্ফোমা কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি বা ফুল-বডি রেডিওথেরাপি পাবেন। তবে এই উচ্চ মাত্রার চিকিত্সা আপনার অস্থি মজ্জার সমস্ত কোষকেও মেরে ফেলবে। সুতরাং সংগৃহীত স্টেম সেলগুলি আপনাকে ফেরত দেওয়া হবে (প্রতিস্থাপিত)। এটি অনেকটা আপনার শিরায় ড্রিপের মাধ্যমে রক্ত ​​সঞ্চালনের মতোই ঘটে।

CAR টি-সেল থেরাপি হল একটি নতুন চিকিৎসা যা শুধুমাত্র তখনই দেওয়া হবে যদি আপনি ইতিমধ্যেই আপনার FL-এর জন্য অন্তত দুটি অন্য চিকিৎসা করে থাকেন।

কিছু ক্ষেত্রে, আপনি একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে যোগ দিয়ে CAR T-সেল থেরাপি অ্যাক্সেস করতে সক্ষম হতে পারেন। 

সিএআর টি-সেল থেরাপিতে স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টের মতো একটি প্রাথমিক প্রক্রিয়া জড়িত, যেখানে আপনার টি-সেল লিম্ফোসাইটগুলি অ্যাফেরেসিস প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনার রক্ত ​​থেকে সরানো হয়। আপনার বি-সেল লিম্ফোসাইটের মতো, টি-কোষগুলি আপনার ইমিউন সিস্টেমের অংশ এবং আপনাকে রোগ এবং অসুস্থতা থেকে রক্ষা করতে আপনার বি-কোষের সাথে কাজ করে।

যখন টি-কোষগুলি অপসারণ করা হয়, তখন সেগুলিকে একটি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয় যেখানে তাদের পুনরায় প্রকৌশলী করা হয়। এটি একটি অ্যান্টিজেনের সাথে টি-সেলে যোগদানের মাধ্যমে ঘটে যা এটি লিম্ফোমাকে আরও স্পষ্টভাবে চিনতে এবং আরও কার্যকরভাবে লড়াই করতে সহায়তা করে।

কাইমেরিক মানে বিভিন্ন উত্সের সাথে অংশ থাকা তাই টি-সেলে অ্যান্টিজেনের যোগদান এটিকে চিমেরিক করে তোলে।

একবার টি-কোষগুলি পুনরায় প্রকৌশলী হয়ে গেলে সেগুলি লিম্ফোমার সাথে লড়াই শুরু করার জন্য আপনাকে ফিরিয়ে দেওয়া হবে।