PCNSL এর ওভারভিউ
PCNSL বিকশিত হয় যখন ক্যান্সারযুক্ত বি-সেল লিম্ফোসাইট (বি-কোষ) মস্তিষ্ক এবং/অথবা মেরুদন্ডের লিম্ফয়েড টিস্যুতে গঠন করে। PCNSL সেই স্তরগুলিতেও শুরু হতে পারে যা মস্তিষ্কের বাইরের আবরণ (মেনিঞ্জেস) বা চোখের (অকুলার লিম্ফোমা) গঠন করে।
কখনও কখনও লিম্ফোমা শরীরের অন্যান্য অংশে শুরু হতে পারে এবং সিএনএসে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটি PCNSL-এর থেকে আলাদা এবং আলাদাভাবেও চিকিত্সা করা হয়। যদি এটি সিএনএসের বাইরে শুরু হয় এবং সিএনএসে ছড়িয়ে পড়ে তবে একে সেকেন্ডারি সিএনএস লিম্ফোমা বলা হয়।
অনেক লিম্ফোমার ক্ষেত্রে PCNSL এর কারণ অজানা। 50 থেকে 60 বছর বয়সের মধ্যে মানুষ আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, রোগ নির্ণয়ের গড় বয়স 60 বছরের কাছাকাছি, তবে এটি যেকোনো বয়সে ঘটতে পারে। যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল তাদের মধ্যে PCNSL কিছুটা বেশি দেখা যায়, যার কারণে হতে পারে:
- এইচআইভি (হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস) সংক্রমণ - কার্যকর অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সার প্রাপ্যতার কারণে এটি এখন কম সাধারণ
- ওষুধ - যেগুলি ইমিউন সিস্টেমকে দমন করতে ব্যবহৃত হয়, যেমন একটি অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে বা অটোইমিউন অবস্থার জন্য অন্যান্য ধরনের ইমিউনোসপ্রেসিভ চিকিত্সা যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।
PCNSL নিরাময়যোগ্য?
অনেক আক্রমনাত্মক লিম্ফোমা কেমোথেরাপির সাথে চিকিত্সার জন্য ভাল প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে কারণ কেমোথেরাপি দ্রুত বর্ধনশীল কোষগুলিকে মেরে কাজ করে। তবে অনেকগুলি কারণ রয়েছে, যেগুলি আপনার লিম্ফোমা থেকে নিরাময় হবে কিনা তা প্রভাবিত করে। অনেক লোক নিরাময় হতে পারে, অন্যদের পিরিয়ড রিমিশন হতে পারে - যেখানে আপনার শরীরে লিম্ফোমার কোন চিহ্ন অবশিষ্ট নেই, কিন্তু তারপরে এটি পুনরায় ঘটতে পারে (ফিরে আসতে পারে) এবং আরও চিকিত্সার প্রয়োজন।
আপনার নিরাময়ের সম্ভাবনা সম্পর্কে আরও জানতে, আপনার হেমাটোলজিস্ট বা অনকোলজিস্টের সাথে কথা বলুন।
সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম (CNS) কি করে?
সার্জারির কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS) আমাদের শরীরের অংশ যা আমাদের সমস্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে। এর মধ্যে রয়েছে আমাদের মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং চোখ।
মস্তিষ্ক
আমাদের মস্তিষ্ক গঠিত:
- মস্তিষ্ক - এটি আমাদের বক্তৃতা এবং বোঝাপড়া, আমাদের সংবেদন এবং স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনকে নিয়ন্ত্রণ করে (আমরা যে আন্দোলনগুলি করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি)
- লঘুমস্তিষ্ক - চলাচলে সহায়তা করে এবং আমাদের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করে
- ব্রেইনস্টেম - আমাদের শ্বাস-প্রশ্বাস, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপের মতো শরীরের প্রয়োজনীয় কাজগুলি নিয়ন্ত্রণ করে
মেরুদণ্ড
আমাদের স্পাইনাল কর্ড আমাদের মস্তিষ্ক থেকে মেরুদণ্ডের হাড়ের মধ্যে আমাদের পিঠের নিচে চলে। স্নায়ুর একটি সিরিজ সরাসরি মেরুদণ্ডের সাথে যোগ দেয়। স্নায়ুগুলি শরীরের চারপাশ থেকে সংবেদন সম্পর্কে তথ্য বহন করে এবং আমাদের মস্তিষ্ক থেকে আমাদের শরীরের বাকি অংশে, আমাদের পেশীগুলি এবং আমাদের শরীরের সমস্ত কার্যাবলী নিয়ন্ত্রণ করতে বার্তা বহন করে।
কিভাবে আমাদের CNS সুরক্ষিত হয়?
আমাদের সিএনএস আমাদের শরীরের বাকি অংশ থেকে আলাদা এবং বিভিন্ন উপায়ে ট্রমা, সংক্রমণ এবং রোগ থেকে সুরক্ষিত।
- সার্জারির meninges টিস্যুর প্রতিরক্ষামূলক স্তর যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডকে ঢেকে রাখে - এটিই 'মেনিনজাইটিস'-এ স্ফীত হয়
- একটি বিশেষ তরল বলা হয় 'সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড'(CSF) মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ডকে ঘিরে রাখে - এটি মেনিঞ্জেস এবং মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের মধ্যবর্তী স্থানে পাওয়া যায়।
- সার্জারির রক্ত মস্তিষ্ক বাধা আমাদের মস্তিষ্ককে ঘিরে থাকে - এটি কোষ এবং রক্তনালীগুলির একটি বাধা যা শুধুমাত্র নির্দিষ্ট পদার্থকে মস্তিষ্কে পৌঁছাতে দেয়। এটি ক্ষতিকারক রাসায়নিক এবং সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে এবং এটি রক্ত থেকে মস্তিষ্কে যাওয়া অনেক কেমোথেরাপির ওষুধকে বাধা দেয় বা হস্তক্ষেপ করে।
PCNSL বোঝার জন্য আপনাকে আপনার বি-সেল লিম্ফোসাইট সম্পর্কে কিছুটা জানতে হবে।
বি-সেল লিম্ফোসাইট:
- এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা
- আপনাকে সুস্থ রাখতে সংক্রমণ এবং রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করুন।
- অতীতে আপনার সংক্রমণের কথা মনে রাখবেন, তাই আপনি যদি একই সংক্রমণ আবার পান তবে আপনার শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থা আরও কার্যকরভাবে এবং দ্রুত এর সাথে লড়াই করতে পারে।
- আপনার অস্থি মজ্জাতে তৈরি করা হয় (আপনার হাড়ের মাঝখানে স্পঞ্জি অংশ), কিন্তু সাধারণত আপনার লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে থাকে যার মধ্যে রয়েছে আপনার:
- লিম্ফ নোড
- লিম্ফ্যাটিক জাহাজ এবং লিম্ফ তরল
- অঙ্গ - প্লীহা, থাইমাস, টনসিল, অ্যাপেন্ডিক্স
- লিম্ফয়েড টিস্যু
- সংক্রমণ বা রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আপনার লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে আপনার শরীরের যেকোনো অংশে ভ্রমণ করতে পারে।
PCNSL বিকশিত হলে কি হবে?
আপনার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (CNS) ক্যান্সারযুক্ত লিম্ফোসাইট পাওয়া গেলে PCNSL বিকশিত হয়, যার মধ্যে আপনার মস্তিষ্ক, মেরুদন্ড, চোখ, কপালের স্নায়ু এবং মেনিঞ্জেস নামক আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ডকে আবৃত করে এমন টিস্যুর প্রতিরক্ষামূলক স্তর অন্তর্ভুক্ত।
আপনার যখন PCNSL থাকে, তখন আপনার ক্যান্সারযুক্ত লিম্ফোসাইট:
- অনিয়ন্ত্রিতভাবে বেড়ে ওঠে
- সংক্রমণ এবং রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য কার্যকরভাবে কাজ করবে না
- তারা হওয়া উচিত তার চেয়ে বড় হতে পারে এবং আপনার স্বাস্থ্যকর বি-কোষগুলির থেকে আলাদা দেখতে পারে
- আপনার মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং চোখে লিম্ফোমা তৈরি হতে পারে।
- আমাদের সিএনএসের চারপাশে প্রতিরক্ষামূলক বাধাগুলির কারণে, PCNSL সাধারণত আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না যেমন অন্যান্য ধরনের লিম্ফোমা হতে পারে, তবে তারা কখনও কখনও পুরুষদের মধ্যে অণ্ডকোষ ছড়িয়ে দিতে পারে।
আপনার সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেমে (সিএনএস) লিম্ফোমা হলে লক্ষণগুলি
আপনার সিএনএসে লিম্ফোমার লক্ষণগুলি আপনার মস্তিষ্ক, চোখ এবং মেরুদণ্ডের কাজের সাথে সম্পর্কিত। সেগুলি নির্ভর করবে আপনার সিএনএসের কোন অংশে প্রভাবিত হয়েছে এবং এতে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- মাথাব্যাথা
- আপনার দৃষ্টি পরিবর্তন
- বিভ্রান্তি বা স্মৃতি পরিবর্তন
- চেতনায় পরিবর্তন (তন্দ্রাচ্ছন্ন এবং প্রতিক্রিয়াহীন হয়ে যাওয়া)
- কথা বলতে বা গিলতে অসুবিধা
- আপনার মেজাজ বা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন
- খিঁচুনি (ফিট)
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- ক্ষুধা হ্রাস (খাতে চায় না) এবং ওজন হ্রাস
- টয়লেটে যেতে অসুবিধা
- হাঁটতে অসুবিধা, অস্থিরতা বা পড়ে যাওয়া
- দুর্বলতা, অসাড়তা বা ঝনঝন অনুভূতি।
PCNSL এর নির্ণয়, স্টেজিং এবং গ্রেডিং
যদি আপনার ডাক্তার সন্দেহ করেন যে আপনার লিম্ফোমা থাকতে পারে তবে আপনাকে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করাতে হবে। লিম্ফোমার অন্যান্য উপপ্রকারের মতন, আপনার PCNSL থাকলে স্টেজিং করা হয় না কারণ লিম্ফোমা আপনার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে। সিএনএস-এর বাইরে যে কোনও বিস্তার সাধারণত শুধুমাত্র পুরুষদের মধ্যে এবং শুধুমাত্র অণ্ডকোষে হয়।
PCNSL সর্বদা একটি উচ্চ-গ্রেড লিম্ফোমা হিসাবে বিবেচিত হয় যার অর্থ এটি আক্রমণাত্মক। এটি দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং দ্রুত আপনার সিএনএসের মধ্য দিয়ে যেতে পারে। ক্যান্সারযুক্ত বি-কোষ (লিম্ফোমা কোষ) আপনার সুস্থ বি-কোষ থেকে খুব আলাদা দেখায় কারণ তারা খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং সঠিকভাবে গঠনের সময় নেই।
আপনাকে যে ধরনের পরীক্ষাগুলি নির্ণয় করতে হতে পারে সে সম্পর্কে আরও জানতে এবং আপনার PCNSL সম্পর্কে আরও জানতে নীচের শিরোনামে ক্লিক করুন।
বায়োপসি
PCNSL নির্ণয় করতে আপনার একটি বায়োপসি প্রয়োজন হবে। একটি বায়োপসি হল একটি অংশ, বা সমস্ত প্রভাবিত লিম্ফ নোড বা প্রভাবিত টিস্যু অপসারণের একটি পদ্ধতি। প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে আরও আরামদায়ক করতে বা এটি করার সময় আপনি জেগে নেই তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার হয় একটি সাধারণ বা স্থানীয় চেতনানাশক থাকতে পারে।
লিম্ফোমা কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করবে কি ধরনের বায়োপসি করা হবে।
যদি লিম্ফোমা আপনার মধ্যে আছে বলে মনে করা হয়:
- মস্তিষ্ক – একজন নিউরোসার্জন (সিএনএস-এর সমস্যা নির্ণয় ও চিকিৎসার একজন বিশেষজ্ঞ) মস্তিষ্কের বায়োপসি নেন। বায়োপসি সুইকে সঠিক এলাকায় গাইড করতে সাহায্য করার জন্য আপনার মস্তিষ্কের মধ্যে থাকা পিণ্ডগুলি (বা পিণ্ডের নমুনা) সিটি স্ক্যান ব্যবহার করে সরানো হবে। একে বলা হয় ক 'স্টিরিওট্যাকটিক বায়োপসি'. এই পদ্ধতির জন্য আপনার একটি সাধারণ চেতনানাশক থাকবে কারণ এটি নড়াচড়া না করা গুরুত্বপূর্ণ।
- চোখ – একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ (চোখের রোগ এবং আঘাতের বিশেষজ্ঞ) লিম্ফোমা কোষগুলি পরীক্ষা করার জন্য সামান্য ভিট্রিয়াস (আপনার চোখের ভিতরে জেলের মতো পদার্থ) নিতে পারেন।
- মেরুদণ্ড - একজন বিশেষজ্ঞ রেডিওলজিস্ট আপনার মেরুদণ্ড থেকে একটি বায়োপসি নিতে পারেন।
রক্ত পরীক্ষা
আপনার লিম্ফোমা নির্ণয়ের চেষ্টা করার সময় রক্ত পরীক্ষাও নেওয়া হয়, তবে চিকিত্সা জুড়েও যাতে ডাক্তার আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে আরও ভালভাবে বুঝতে পারেন এবং নিশ্চিত করতে পারেন যে চিকিত্সার সাথে মানিয়ে নিতে আপনার অঙ্গগুলি সঠিকভাবে কাজ করছে।
এই স্ক্যানটি সাধারণত আপনার মস্তিষ্ক এবং CNS-এর অন্যান্য অংশের সেরা ছবি দেয় এবং মেরুদণ্ডের কম্প্রেশনও শনাক্ত করতে পারে।
এই স্ক্যানগুলি সাধারণত শরীরের অন্য কোথাও লিম্ফোমা সনাক্ত করার জন্য করা হয়। তারা বিস্তারিত ছবি প্রদান করে যা একটি স্ট্যান্ডার্ড এক্স-রে থেকে আরও বেশি তথ্য প্রদান করে। এগুলি আপনার মেরুদণ্ডের হাড়গুলি দেখার জন্যও করা যেতে পারে।
আপনার শরীরের অন্য কোথাও সক্রিয় লিম্ফোমা শনাক্ত করতে এই ধরনের স্ক্যানটি প্রায়ই সিটি স্ক্যানের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। এটি আপনার পুরো শরীরের ভিতরের একটি ছবি নেয়। আপনাকে কিছু ওষুধের সাথে একটি সুই দেওয়া হবে যা ক্যান্সার কোষ যেমন লিম্ফোমা কোষগুলি শোষণ করে। ওষুধটি পিইটি স্ক্যানকে লিম্ফোমা কোথায় রয়েছে এবং লিম্ফোমা কোষগুলির সাথে স্থানগুলিকে হাইলাইট করে আকার এবং আকৃতি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। এগুলিকে কখনও কখনও "গরম" বলা হয়।
পিসিএনএসএল চোখকে প্রভাবিত করতে পারে বলে আপনার বিভিন্ন চক্ষু পরীক্ষারও প্রয়োজন হতে পারে। একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ (চক্ষু বিশেষজ্ঞ) আপনার চোখের ভিতরে একটি ভাল চেহারা পেতে একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞ - একটি হালকা এবং ছোট ম্যাগনিফাইং লেন্স সহ একটি যন্ত্র - ব্যবহার করবেন। কিছু ইমেজিং পরীক্ষা করা যেতে পারে এবং এগুলি চক্ষু বিশেষজ্ঞকে টিউমার দেখতে এবং ক্যান্সার ছড়িয়েছে কিনা তা দেখতে সাহায্য করে।
চোখের একটি বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে। একে ভিট্রেক্টমি বলা হয়। একটি ক্ষুদ্র যন্ত্র চোখের মধ্যে ঢোকানো হয় এবং এটি জেলির মতো কাঁচের নমুনা নেয়, যা এমন পদার্থ যা চোখের মাঝখানে পূর্ণ করে।
পুরুষদের জন্য একটি টেস্টিকুলার আল্ট্রাসাউন্ড হল একটি পরীক্ষা যা অন্ডকোষ এবং অন্ডকোষের পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির ছবি প্রাপ্ত করে। কিছু PCNSL অণ্ডকোষে ছড়িয়ে পড়তে পারে বলে এই আল্ট্রাসাউন্ড করা হতে পারে।
ফলাফল
আপনার সমস্ত ফলাফল আসার জন্য অপেক্ষা করা আপনার এবং আপনার প্রিয়জনের জন্য খুব চাপের সময় হতে পারে। আপনি কেমন অনুভব করছেন সে সম্পর্কে কথা বলা এবং আপনার যা প্রয়োজন সে সম্পর্কে আপনার চারপাশের লোকদের সাথে খোলামেলা হওয়া গুরুত্বপূর্ণ। অনেক লোক সাহায্য করতে চায়, কিন্তু জানেন না কিভাবে আপনার কি প্রয়োজন তা তাদের জানিয়ে, আপনি তাদের প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদান করতে সাহায্য করতে পারেন।
আপনার চিকিত্সার প্রয়োজন হলে আগামী মাসগুলিতে আপনার কী প্রয়োজন হতে পারে তা পরিকল্পনা করা শুরু করতেও এটি সাহায্য করতে পারে। আমরা আমাদের লিভিং উইথ লিম্ফোমা - প্রাকটিক্যাল স্টাফ ওয়েবপেজে কিছু টিপস একসাথে রেখেছি। সেই পৃষ্ঠায় নির্দেশিত হতে নীচের লিঙ্কে ক্লিক করুন।
আপনি আমাদের লিম্ফোমা কেয়ার নার্সদের একজনের সাথে কথা বলতে আমাদের নার্স হটলাইনে যোগাযোগ করতে পারেন। এই পৃষ্ঠার নীচে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন বোতামে ক্লিক করুন।
আপনি আমাদের সোশ্যাল মিডিয়া পৃষ্ঠাগুলির একটিতে যোগদান করতে পছন্দ করতে পারেন যার সাথে বসবাসকারী অন্যান্য ব্যক্তিদের সাথে চ্যাট করতে৷ পৃষ্ঠার শীর্ষে থাকা লিঙ্কগুলিতে ক্লিক করে আমাদের সামাজিক মিডিয়া পৃষ্ঠাগুলির সাথে সংযোগ করুন৷
PCNSL-এর জন্য চিকিৎসা
সঠিক তথ্য থাকা আপনাকে আরও আত্মবিশ্বাসী বোধ করতে এবং কী আশা করতে হবে তা জানতে সাহায্য করতে পারে এবং আপনার যা প্রয়োজন হতে পারে তার জন্য আগাম পরিকল্পনা করতে সাহায্য করতে পারে। কিন্তু আপনি যখন চিকিৎসা শুরু করছেন তখন কোন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে হবে তা জানা কঠিন হতে পারে। আপনি যদি না জানেন, আপনি যা জানেন না, আপনি কী জিজ্ঞাসা করবেন তা কীভাবে জানবেন?
আমরা আপনার সহায়ক হতে পারে এমন প্রশ্নের একটি তালিকা একসাথে রেখেছি। অবশ্যই, প্রত্যেকের পরিস্থিতি অনন্য, তাই এই প্রশ্নগুলি সবকিছুকে কভার করে না, তবে তারা একটি ভাল শুরু দেয়। একটি পিডিএফ কপি পেতে নীচের লিঙ্কে ক্লিক করুন যা আপনি চাইলে ডাউনলোড এবং প্রিন্ট করতে পারেন।
প্রজনন সংরক্ষণ
আপনি পুরুষ বা মহিলা হোন না কেন, অনেক ক্যান্সার-বিরোধী চিকিৎসা আপনার উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে - আপনার বাচ্চা তৈরির ক্ষমতা। আপনি যদি চিকিত্সার পরে বাচ্চা নিতে চান বা আপনি নিশ্চিত না হন তবে চিকিত্সার সময় আপনার উর্বরতা রক্ষায় সাহায্য করার জন্য কী বিকল্পগুলি উপলব্ধ রয়েছে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
চিকিত্সার প্রকারের ওভারভিউ
আপনার PCNSL-এর চিকিৎসার জন্য আপনাকে দেওয়া হতে পারে এমন বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসার একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণের জন্য নীচের স্লাইডগুলিতে ক্লিক করুন।
প্রথম সারির চিকিত্সা
আপনার সমস্ত পরীক্ষার ফলাফল ফিরে আসার পরেই আপনাকে চিকিত্সা শুরু করতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে, আপনি সমস্ত পরীক্ষার ফলাফল আসার আগেই শুরু করতে পারেন৷ আপনি যখন চিকিত্সা শুরু করেন তখন এটি বেশ অপ্রতিরোধ্য হতে পারে৷ আপনি কীভাবে মোকাবেলা করবেন, কীভাবে বাড়িতে পরিচালনা করবেন বা আপনি কতটা অসুস্থ হতে পারেন সে সম্পর্কে আপনার অনেক চিন্তাভাবনা থাকতে পারে।
আপনি যদি মনে করেন যে আপনার অতিরিক্ত সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে তবে আপনার চিকিত্সাকারী দলকে জানান. তারা আপনাকে একজন সামাজিক কর্মী বা অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে দেখা করার জন্য রেফার করে সাহায্য করতে সক্ষম হতে পারে যাতে আপনি দৈনন্দিন জীবনের কিছু চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হতে পারেন। এছাড়াও আপনি এই পৃষ্ঠার নীচে "আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন" বোতামে ক্লিক করে লিম্ফোমা কেয়ার নার্সদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন৷
আপনি যখন প্রথমবার চিকিৎসা শুরু করেন, তখন একে 'প্রথম লাইনের চিকিৎসা' বলা হয়। আপনার একাধিক ওষুধ থাকতে পারে এবং এর মধ্যে রেডিওথেরাপি, কেমোথেরাপি বা মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
স্ট্যান্ডার্ড প্রথম লাইন চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
উচ্চ-ডোজ মেথোট্রেক্সেট
এটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, রিটুক্সিমাবের সাথে বা ছাড়া মিলিত হতে পারে।
ম্যাট্রিক্স
এটি বিভিন্ন কেমোথেরাপির ওষুধ এবং একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি - মেথোট্রেক্সেট, সাইটরাবাইন, থিওটেপা এবং রিতুক্সিমাব - নতুন নির্ণয় করা PCNSL-এর সংমিশ্রণ।
আর-এমপিভি (প্রথম অংশ এবং দ্বিতীয় অংশ)
প্রথম অংশ - মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (রিতুক্সিমাব) এবং মেথোট্রেক্সেট, প্রোকারবাজিন এবং ভিনক্রিস্টিন সহ কেমোথেরাপির সংমিশ্রণ।
পার্ট দুই - উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি - সাইটরাবাইন
মেথোট্রেক্সেট এবং সাইটারাবাইন
নতুন নির্ণয় করা PCNSL-এর জন্য দুটি কেমোথেরাপির সংমিশ্রণ।
ইন্ট্রাথেকাল কেমোথেরাপি
এটি হল কেমোথেরাপি যা মেরুদণ্ডের তরলে কটিদেশীয় খোঁচা দিয়ে দেওয়া হয়। আপনার মেরুদণ্ডের তরলে লিম্ফোমা পাওয়া গেলে এটি করা হয়।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল অংশগ্রহণ
এর মধ্যে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এবং অন্যান্য চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন আপনি যদি কোনো প্রথম-সারির চিকিত্সার ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য যোগ্য হন।
রেডিওথেরাপি বা স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট
যদি লিম্ফোমা কেমোথেরাপিতে সাড়া দেয়, আপনার মেডিকেল টিম পুরো মস্তিষ্কের রেডিওথেরাপি বা একটি অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট (উপরে দেখুন). এগুলি একত্রীকরণ চিকিত্সা, যার অর্থ সফল চিকিত্সার পরে পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে এগুলি ব্যবহার করা হয়।
দ্বিতীয় লাইন এবং চলমান চিকিত্সা
যদি আপনার সিএনএস লিম্ফোমা পুনরায় ঘটতে থাকে (ফিরে আসে) বা চিকিত্সার প্রতি অবাধ্য (সাড়া দেয় না) তবে অন্যান্য চিকিত্সা উপলব্ধ থাকতে পারে।
আপনার যদি রিল্যাপস বা অবাধ্য PCNSL হয় তাহলে আপনার যে চিকিৎসা আছে তাকে সেকেন্ড-লাইন ট্রিটমেন্ট বলা হয়। চিকিত্সা নির্ভর করে আপনি সেই সময়ে কতটা ফিট আছেন, আপনি ইতিমধ্যে কী চিকিৎসা নিয়েছেন এবং লিম্ফোমা আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করছে। আপনার বিশেষজ্ঞ আপনার বিকল্পগুলির মাধ্যমে আপনার সাথে কথা বলতে পারেন, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- আরও তীব্র (শক্তিশালী) কেমোথেরাপি, সম্ভবত একটি অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট (কিছু লোকের জন্য উপযুক্ত নয়) দ্বারা অনুসরণ করা হয়।
- রেডিওথেরাপি - যদি এটি ইতিমধ্যেই দেওয়া না হয়।
- উপসর্গ উপশম করার লক্ষ্যে উপশমকারী চিকিত্সা।
- ক্লিনিকাল ট্রায়াল অংশগ্রহণ.
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
এটা বাঞ্ছনীয় যে যে কোনো সময় আপনার নতুন চিকিৎসা শুরু করার প্রয়োজন হলে আপনি আপনার ডাক্তারকে ক্লিনিকাল ট্রায়ালের বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন যেগুলির জন্য আপনি যোগ্য হতে পারেন।
ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ভবিষ্যতে PCNSL-এর চিকিত্সার উন্নতির জন্য নতুন ওষুধ বা ওষুধের সংমিশ্রণ খুঁজে পাওয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপায়। তারা আপনাকে একটি নতুন ওষুধ, ওষুধের সংমিশ্রণ বা অন্যান্য চিকিত্সা চেষ্টা করার সুযোগ দিতে পারে যা আপনি ট্রায়ালের বাইরে পেতে সক্ষম হবেন না। আপনি যদি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণ করতে আগ্রহী হন তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন আপনি কোন ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য যোগ্য।
অনেকগুলি চিকিত্সা এবং নতুন চিকিত্সার সংমিশ্রণ রয়েছে যা বর্তমানে সারা বিশ্বে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে নতুন নির্ণয় করা এবং পুনরায় আক্রান্ত/অবাধ্য PCNSL উভয়ের জন্য পরীক্ষা করা হচ্ছে। তদন্তাধীন কিছু থেরাপি হল:
- ইব্রুটিনিব (ইমব্রুভিকা)
- Zanubrutinib (Brukinsa®) এবং Tiselizumab
- Pembrolizumab (Keytruda®)
- GB5121 - একটি ব্রেন ভেদযোগ্য BTK ইনহিবিটার
PCNSL এর জন্য পূর্বাভাস
পূর্বাভাস হল আপনার রোগের সম্ভাব্য পথ বর্ণনা করতে ব্যবহৃত শব্দ, এটি কীভাবে চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া জানাবে এবং চিকিত্সার সময় এবং পরে আপনি কীভাবে করবেন।
এমন অনেক কারণ রয়েছে যা আপনার প্রাগনোসিসে অবদান রাখে এবং প্রাগনোসিস সম্পর্কে সামগ্রিক বিবৃতি দেওয়া সম্ভব নয়।
যে কারণগুলি পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করতে পারে
আপনার পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কিছু কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- নির্ণয়ের সময় আপনার বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য
- আপনি চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া কিভাবে
কখনও কখনও সিএনএস লিম্ফোমার লক্ষণগুলি চিকিত্সার মাধ্যমে দ্রুত সমাধান হয়। স্টেরয়েডের সাথে প্রাথমিক চিকিত্সা লক্ষণগুলি উপশমে খুব কার্যকর হতে পারে। যাইহোক, স্নায়ু টিস্যুগুলি খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং কখনও কখনও লক্ষণগুলির উন্নতি হতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। আপনার মধ্যে কেউ কেউ লক্ষণগুলির ধীরে ধীরে উন্নতি দেখতে পারেন, তবে কেউ কেউ দেখতে পাবেন উপসর্গগুলি পুরোপুরি সমাধান নাও হতে পারে, বিশেষ করে যদি তারা চিকিত্সার আগে উপস্থিত থাকে।
সমর্থন পাচ্ছেন
আপনার মেডিক্যাল টিম আপনাকে উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করে আপনার পুনরুদ্ধারকে সমর্থন করতে পারে। আপনি যদি পেশী দুর্বলতা এবং শক্তি হ্রাস অনুভব করেন বা দ্রুত পুনরুদ্ধার না করেন তবে আপনার একজন ফিজিওথেরাপিস্ট এবং/অথবা পেশাগত থেরাপিস্টের সাথে দেখা করা উচিত কারণ তারা জীবনের মান উন্নত করতে সহায়তা এবং পরামর্শ দিতে পারে। তাদের সাহায্য দীর্ঘমেয়াদে উপসর্গগুলিকে আরও খারাপ হওয়া বা অন্যান্য সমস্যাগুলিকে বিকশিত করা বন্ধ করতে পারে।
জ্ঞানীয় (চিন্তা) সমস্যা যেমন স্মৃতি বা মনোযোগের সমস্যা থাকলে মনোবিজ্ঞানীরা সহায়তা দিতে পারেন। মনোবিজ্ঞানী এবং পরামর্শদাতারাও আপনার লিম্ফোমার মানসিক প্রভাবের সাথে সমর্থন করতে পারেন।
এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে PCNSL-এর চিকিত্সার কৌশল সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অনেক উন্নত হয়েছে। যাইহোক, PCNSL এর চিকিৎসা করা কঠিন হতে পারে এবং কিছু চিকিৎসার ফলে দীর্ঘমেয়াদী স্নায়বিক সমস্যা (মস্তিষ্ক ও চোখের সমস্যা) হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এই সমস্যাগুলি আরও বেশি হতে পারে যদি আপনার বয়স বেশি হলে সিএনএস লিম্ফোমা ধরা পড়ে।
সারভাইভারশিপ - ক্যান্সারের সাথে এবং পরে বসবাস
একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, বা চিকিত্সার পরে কিছু ইতিবাচক জীবনধারা পরিবর্তন আপনার পুনরুদ্ধারের জন্য একটি দুর্দান্ত সাহায্য হতে পারে। Burkitt এর পরে ভালভাবে বাঁচতে সাহায্য করার জন্য আপনি অনেক কিছু করতে পারেন.
অনেকে দেখতে পান যে ক্যান্সার নির্ণয় বা চিকিত্সার পরে, তাদের জীবনের লক্ষ্য এবং অগ্রাধিকারগুলি পরিবর্তিত হয়। আপনার 'নতুন স্বাভাবিক' কী তা জানতে সময় লাগতে পারে এবং হতাশাজনক হতে পারে। আপনার পরিবার এবং বন্ধুদের প্রত্যাশা আপনার থেকে ভিন্ন হতে পারে। আপনি বিচ্ছিন্ন, ক্লান্ত বোধ করতে পারেন বা যে কোনও সংখ্যক বিভিন্ন আবেগ অনুভব করতে পারেন যা প্রতিদিন পরিবর্তিত হতে পারে।
আপনার লিম্ফোমার চিকিত্সার পরে প্রধান লক্ষ্য জীবনে ফিরে আসা এবং:
- আপনার কাজ, পরিবার এবং অন্যান্য জীবনের ভূমিকায় যতটা সম্ভব সক্রিয় থাকুন
- ক্যান্সারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও উপসর্গ এবং এর চিকিৎসা কমিয়ে আনা
- কোন দেরী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সনাক্ত এবং পরিচালনা
- আপনাকে যতটা সম্ভব স্বাধীন রাখতে সাহায্য করুন
- আপনার জীবনের মান উন্নত করুন এবং ভাল মানসিক স্বাস্থ্য বজায় রাখুন
বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার পুনর্বাসন আপনাকে সুপারিশ করা হতে পারে। এর অর্থ হতে পারে বিস্তৃত পরিসরের যেকোনো একটি পরিষেবাগুলির যেমন:
- শারীরিক থেরাপি, ব্যথা ব্যবস্থাপনা
- পুষ্টি এবং ব্যায়াম পরিকল্পনা
- মানসিক, কর্মজীবন এবং আর্থিক পরামর্শ।
সারাংশ
- প্রাইমারি সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম লিম্ফোমা (PCNSL) হল নন-হজকিন লিম্ফোমার একটি উচ্চ-গ্রেড আক্রমনাত্মক সাব-টাইপ যা আপনার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (CNS) বিকশিত হয়।
- PCNSL সাধারণত সিএনএসের বাইরে ছড়ায় না তবে পুরুষদের অণ্ডকোষে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- PCNSL লিম্ফোমা থেকে আলাদা যা শরীরের অন্য কোথাও শুরু হয় এবং CNS (সেকেন্ডারি CNS লিম্ফোমা) পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে এবং আলাদাভাবে চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
- PCNSL-এর উপসর্গগুলি লিম্ফোমার অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত, আপনার মস্তিষ্ক, মেরুদন্ড এবং চোখের কাজগুলির সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি সহ।
- PCNSL নির্ণয়ের জন্য আপনাকে বিভিন্ন ধরণের পরীক্ষা করতে হবে এবং এর মধ্যে এমন পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যেখানে আপনাকে একটি সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানাস্থেটিক দেওয়া হয়।
- PCNSL-এর চিকিত্সা লিম্ফোমার অন্যান্য উপ-প্রকার থেকে আলাদা কারণ ওষুধগুলিকে লিম্ফোমায় পৌঁছানোর জন্য আপনার রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করতে হবে।
- স্নায়ু কোষের ধীরগতির বৃদ্ধির কারণে চিকিত্সার পরে লক্ষণগুলির উন্নতি হতে কিছুটা সময় লাগতে পারে, তবে অন্যান্য উপসর্গগুলি দ্রুত উন্নতি করতে পারে।
- আপনার নিরাময়ের সম্ভাবনা এবং আপনার চিকিত্সা থেকে কী আশা করা যায় সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
- তুমি একা নও. আপনি যদি আমাদের লিম্ফোমা কেয়ার নার্সদের একজনের সাথে আপনার লিম্ফোমা, চিকিত্সা এবং বিকল্পগুলি সম্পর্কে কথা বলতে চান তাহলে স্ক্রিনের নীচে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন বোতামে ক্লিক করুন৷
